Течение женского алкоголизма изучено не в меньшей степени, чем у мужчин. В формировании алкогольной зависимости принимают участие взаимосвязанные конституционно-биологические, внешние социальные факторы (друзья, родственники, коллеги на работе) - органические причины (слабое здоровье как физическое, так и душевная слабость – безотказность, ведомость) и психогенные (микросоциальные – скандалы на работе, ссоры в семье, бытовая и жилищная неустроенность личной или семейной жизни, а также злоупотребление алкоголем супругом) воздействия. Влияние каждой из групп факторов различны, что диктует целесообразность врачу внимательно относится к ним в комплексе – в аспекте личности пациента в целом. Грамотный подход врача нарколога позволяет проводить лечение от алкоголизма эффективно достигая длительные порой пожизненные ремиссии – пожизненной трезвости.
Алкоголизм поражает структуры мозга, и в первую очередь гипоталамус, приводит к дисфункции всех периферических эндокринных желез как транс-гипофизарно, так и минуя гипофиз, вследствие прямого токсического действия алкоголя и продуктов его метаболизма на периферические эндокринных
желез (И. Н. Ведерникова, 1982; И. В. Каюшева, 1979; Abel, 1984; Во, 1983; Мегеу et al., 1988).
Изменение гормонального баланса у больных алкоголизмом есть результат хронической интоксикации алкоголем
По данным Н. Н. Ведерниковой и соавт. (1982), наблюдаются клинические данные - полигландулярные поражения как периферических (гонады, надпочечники, щитовидная железа), так и центральных эндокринных органов, включая гипофиз и гипоталамус. Алкоголь легко проникает через гематоэнцефалический барьер и поступает в спинномозговую жидкость и нейроны различных отделов мозга (Folger, Klent, 1978). Нарушается функция сосудистой системы головного мозга, возникает универсальная ангиопатия (И. П. Анохина, 1987), являющаяся патогенетическим фактором развития токсико-ишемической энцефалопатии, особенно при ассоциированных формах алкоголизма (Н. А. Бохан, В. П. Веселовский, 1991). Кроме того, патогенетическим механизмом поражения является дисфункция катехоламиновых систем мозга, их сниженная реактивность, так как происходит активация, высвобождение и нарушение нейромедиаторов - норадреналина (Ф. В. Шинкарева, Г. П. Корнева, 1983; Coppola, 1969; Kamberi et al, 1970); Liwersey et al, 1967).
Еще И. И. Сеченов отметил, что алкоголь после всасывания в кровь действует в первую очередь на нервную клетку, и особенно ранимым является межуточный мозг. Как указывает в своих работах В. А. Савенков (1972), происходит функциональная и морфологическая перестройка ядер гипоталамуса. В клетках гипоталамуса снижается активность ферментов, разрушающих алкоголь, что делает их беззащитными перед токсическим действием алкоголя (Н. Г. Шумский, М. В. Штейфельд, 1983). Имеются указания на избирательное, непосредственное влияние этанола на гипоталамическую область мозга (Parkeret al., 1983; Sosnik, 1986; Wattis, 1983; Dees, 1984; Barfello, 1983). В результате многочисленных исследований (И. К. Богданович, В. Н. Волков, 1987; Chiao Van Thitel, 1983; Fox, 1979; Smith, 1981; Wattis, 1983) установлено вредное влияние алкоголя на половые железы. Под влиянием алкоголя происходит повреждение созревающих, а также зрелых половых клеток, а при прогрессировании заболевания происходит подавление их образования. Соотношение между неповрежденными и патологически измененными половыми клетками постепенно изменяется с возрастанием численности последних и убылью биологически полноценных элементов.
Таким образом, повреждение желез возникает как следствие прямого влияния на них алкоголя, легко проникающего через клеточные структуры (барьеры), окружающие и защищающие созревающие и зрелые клетки, так и вследствие нарушения нервных центров, регулирующих эндокринные и генеративные функции половой системы.